|
Kolposkopia
co to jest kolposkopia, sposób badania, jego zastosowanie i inne przydatne informacje dla kobiet i lekarzy Chociaż kolposkopia jest uznanym i powszechnie stosowanym na świecie badaniem dolnego odcinka kobiecego narządu płciowego a zwłaszcza szyjki macicy, to jednak w Polsce dla większości kobiet i co najsmutniejsze dla wielu lekarzy badanie to jest nadal całkowicie nieznane, lub znane tylko z literatury. Dlatego też pragnąc uczynić to badanie mniej tajemniczym nie tylko dla kobiet, ale również dla zainteresowanych lekarzy, sposób wykonywania tego badania oraz jego zastosowanie w diagnostyce i terapii zwłaszcza szyjki macicy, opiszę w sposób bardziej szczegółowy.... czytaj
Skojarzone badanie kolposkopowo-cytologiczne podstawą prawidłowej diagnostyki onkologicznej szyjki macicy
Cytodiagnostyka już od dawna jest powszechnie uznawana za najlepszą metodę wykrywania CIN i wczesnych postaci raka dolnego odcinka żeńskiego narządu płciowego a zwłaszcza szyjki macicy. Nie ma w tym nic dziwnego, gdyż teoretycznie trudno sobie wyobrazić niedoskonałość metody, w której obraz mikroskopowy podaje lekarzowi "jak na tacy" dowód obecności raka - komórkę nowotworową w preparacie rozmazowym. Jest komórka rakowa, jest więc rak.... czytaj
Nadżerka - mity, legendy i cała prawda Od prawie 20 lat zajmuję się kolposkopią czyli profilaktyką, diagnostyką i leczeniem wszelakich zmian na szyjce macicy. Mimo że już wtedy kiedy zaczynałem moją przygodę z kolposkopią pojęcie nadżerka było ściśle zdefiniowane a sposób rozpoznawania i postępowania jasno określony, postępowanie było całkiem dowolne i opierało sie na przestarzałych i nieaktualnych poglądach. Minęło 20 lat i wydawałoby się że nieszczęsa nadżerka nie powinna być już przyczyną żadnych kontrowersji. Tymczasem problem nadżerki istnieje nadal i stanowi jedną z wielu przyczyn tak wysokiej umieralności na raka szyjki macicy w Polsce..... czytaj
Wirus HPV - nie taki diabeł straszny
Wirus Brodawczaka Ludzkiego /Human Papilloma Virus – HPV/ towarzyszy ludzkości od zarania dziejów. Znany jest od dawna, a jego związek z rozwojem niektórych nowotworów złośliwych zaczęto dostrzegać już w połowie ubiegłego wieku. W latach siedemdziesiątych postawiono hipotezę o roli wirusa HPV jako czynnika rakotwórczego w rozwoju raka szyjki macicy, jednak dopiero pod koniec lat dziweiędziesiątych ubiegłego wieku teoria ta została powszechnie zaakceptowana.... czytaj
Rak szyjki macicy w ciąży Współczesna kolposkopia połączona z celowaną biopsją tj. pobraniem wycinka tkanki pod kontrolą kolposkopii, to nie tylko diagnostyka CIN /Cervical Intraepithelial Neoplasia - śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy/ i raka wczesnoinwazyjnego szyjki macicy ale to także metoda ułatwiająca kwalifikację kliniczną i terapeutyczną tych zmian. Szczególnego znaczenia nabiera taki zakres oceny kolposkopowej szyjki macicy w przebiegu ciąży. Sama ocena makroskopowa, nawet połączona z badaniem cytologicznym i oceną biologii pochwy w przebiegu ciąży, bez udziału kolposkopii nie jest wystarczająca do ustalenia właściwego postępowania terapeutycznego.... czytaj Ektopia endometrialna, czyli endometrioza szyjki macicyEktopia endometrialna czyli tzw. endometrioza szyjki macicy /endometriosis cervicis/ spotykana jest stosunkowo często, głównie jako powikłanie powszechnie wykonywanych zabiegów destrukcji tkankowej, zwłaszcza elektrokoagulacji /wypalanki/ „nadżerki” szyjki macicy. Stąd też wiele kobiet zgłaszających się z powodu niewyjaśnionych, nieprawidłowych krwawień międzymiesiączkowych i kontaktowych, nie poddających się dotychczas stosowanemu leczeniu i nasuwających podejrzenie procesu nowotworowego. W wielu przypadkach powodem tych dolegliwości jest ektopia endometrialna szyjki macicy i właśnie dlatego chciałbym nieco przybliżyć istotę tego schorzenia..... czytaj
Ektopia doczesnowa a rak szyjki macicy
Ektopia doczesnowa /ectopia deciduotica/ szyjki macicy obserwowana jest u ponad połowy ciężarnych kobiet. Kliniczne znaczenie ektopijnych przekształceń doczesnowych szyjki macicy polega na ich makroskopowym, /obserwacja „gołym okiem”/ kolposkopowym, cytologicznym a niekiedy także i histologicznym podobieństwie do zmian złośliwych typu carcinoma /rak/ lub sarkoma /mięsak/. W ciąży wczesnej, bo wtedy zmiany te zdarzają się najczęściej, towarzyszą im często nieprawidłowe krwawienia co przy ocenie makroskopowej szyjki macicy bez zastosowania kolposkopii, wielokrotnie prowokuje rozpoznanie zagrażającego poronienia, albo też obecności raka szyjki macicy ..... czytaj
Kolposkopia w okresie menopauzy
Okres okołomenopauzalny u kobiety to czas istotnych zmian sfery psychofizycznej, uwarunkowany procesami fizjologicznymi zachodżącymi w ustroju wrza z upływem lat jej życia. Jeśli chodzi o sferę fizyczną są to głównie procesy zanikowe, które mają tendencję postępującą i dotyczą całego układu moczowo-płciowego. Niezwyle ważne są zmiany zanikowe, czyli atroficzne w obrębie nabłonków szyjki macicy i pochwy, mające istotny wpływ na wykrywanie procesów neoplastycznych, czyli przedrakowych i rakowych głównie szyjki macicy ..... czytaj
"Szczepionka na raka szyjki macicy" - czy rzeczywiście skuteczna i bezpieczna ?
Trzeba głośno i wyraźnie stwierdzić, że to nie jest szczepionka przeciwko rakowi. To jest szczepionka przeciwko tylko czterem spośród kilkudziesięciu typów wirusa HPV, z których każdy może być inicjatorem procesu morfogenezy raka szyjki macicy. Dla większości kobiet stwierdzenie "szczepionka na raka" jest jednoznaczne z tym, że po przyjęciu szczepionki już nie zachorują na raka szyjki macicy. W tym jednak przypadku tak nie jest. Jeżeli szczepionka okaże się naprawdę skuteczna to może tylko zmniejszyć i na razie nie wiadomo dokładnie o jaki procent, możliwość rozwoju raka dolnego odcinka narządu płciowego u kobiety.... czytaj
Szczepionka przeciwko rakowi szyjki macicy Gardasil nieskuteczna...
Postscriptum do artykułu "Szczepionka na raka szyjki macicy" - czy rzeczywiście skuteczna i bezpieczna ?
Szczepionka Gardasil /w Polsce zarejestrowana jako Silgard/ mająca zapobiegać infekcjom niektórymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego HPV, nazywana szumnie "szczepionką przeciwko rakowi szyjki macicy" jest nieskuteczna w zapobieganiu stanom przedrakowym i rakowi szyjki macicy u kobiet między 27 a 45 rokiem życia. Taką informację możemy od kwietnia 2011 roku przeczytać na na amerykańskiej stronie internetowej firmy Merck /MSD/, producenta szczepionki.... czytaj
Videokolposkop - krok wstecz w diagnostyce szyjki macicy Jednym z założeń działania centrum diagnostycznego Cervix jest propagowanie kolposkopii oraz dążenie, aby tak cenne badanie znalazło się w arsenale środków diagnostycznych każdego ginekologa. Ponieważ kolposkop oprócz człowieka wykonujścego to badanie ma decydujące znaczenie dla prawidłowej diagnozy, a co za tym idzie dla prawidłowej terapii. Stąd też osobny artykuł dotyczący kolposkopów, czyli podstawowego sprzętu, którym posługuje się każdy przeprowadzający to badanie lekarz ginekolog.... czytaj
|